הוכח מחקרית – שיפור בתהליכי ריפוי עצם בסוסים על ידי סידן קרבונט אמורפי

ריפוי שברים בסוסים מציב אתגרים משמעותיים בשל גודלם, העומסים הגבוהים על עצמותיהם והפיזיולוגיה הייחודית שלהם. תוצאות מדהימות במחקר שבחן ריפוי שברים בסוסים על ידי סידן קרבונט אמורפי.

תהליך שיקום העצמות בסוסים איטי יותר בהשוואה לבעלי חיים קטנים, מה שמוביל לעיתים קרובות לסיבוכים כגון איחוי מאוחר, כשל בקיבוע או זיהומים באזור הניתוח. בנוסף, שברים פתוחים בסוסים נושאים סיכון גבוה לזיהומים, וזמני ההחלמה הממושכים עשויים להגביל את יכולתם התפקודית או האתלטית. בנוסף, עלויות הטיפול והאשפוז הממושך הן גבוהות מאד. לכן, קיימת דרישה לגישות טיפוליות חדשניות לשיפור תוצאות הריפוי והאצת תהליך ההחלמה.

סידן הוא מינרל חיוני לתהליכי בניית העצם וריפוי שברים. לעומת הסידן הנפוץ והמוכר שקיים בצורה גבישית ובעל חלקיקים מיקרונים, סידן קרבונט אמורפי (ACC) הינו חומר ייחודי המאופיין בחלקיקים אמורפיים (א-גבישיים) ננומטריים, אשר מקנים לו זמינות ביולוגית גבוהה, ספיגה מוגברת ומנגנון פעולה ייחודי. הסידן האמורפי הראה פוטנציאל לשיפור שיקום העצמות וריפוי שברים במחקרים בבני אדם ובעלי חיים. בזכות המסיסות והספיגה הגבוהות שלו בהשוואה לצורות הגבישיות, הוא עשוי להוות אפשרות טיפולית לניהול שברים ומצבים אורתופדיים.
במחקר זה נבחן השימוש ב-ACC כסיוע לטיפול שיקומי במקרים של פגיעות אורתופדיות בסוסים.

מטרת המחקר:

לתאר את הפרטים הקליניים, הטיפולים והתוצאות של 11 מקרים של סוסים שסבלו מפגיעות אורתופדיות מגוונות וטופלו בתוסף ACC לאחר ניתוחים אורטופדיים.

סקירת המחקר:

המחקר עוסק ב-11 מקרים של סוסים שטופלו בתוסף ACC לאחר ניתוחים אורתופדיים, כולל שברים, דלקות מפרקים ותת-פריקה של מפרקים. המקרים טופלו בבית החולים הווטרינרי של בית הספר לרפואה וטרינרית על שם קורט, בישראל. מינוני ה-ACC נעו בין 5–20 מ"ג/ק"ג ליום.

ממצאים עיקריים:

1. שיפור בתהליכי ריפוי עצם:
o רוב המקרים הראו החלמה משמעותית ותוצאות תפקודיות וקוסמטיות טובות. השימוש ב-ACC הוביל לשיפור משמעותי בריפוי העצמות ושיקום תפקודי ברוב המקרים. שברים כרוניים שלא החלו להחלים (כגון שברי שוק ועצם הלסת) הראו סימני תיקון מואצים לאחר תחילת הטיפול.
2. שיפור בתוצאות במקרים קשים:
מקרים עם פרוגנוזה נמוכה (כגון שברים כרוניים או דלקות מפרקים קשות) הראו שיפור ניכר בעקבות השימוש ב-ACC. שברים כרוניים, כגון שברים בעצם הרדיוס והשוק, הראו סימני איחוי למרות היעדר התקדמות קודם לטיפול.
o במקרים של דלקת מפרקים קשה (כגון במפרקי טרסל דיסטליים), חל שיפור במבנה העצם ואיחוי המפרק. מספר סוסים חזרו לפעילות אתלטית מלאה, מה שמדגיש את הפוטנציאל של ACC לטיפול במחלות מפרקים ניווניות.

דוגמאות:

מקרה 1: נקבת חמור בוגרת שסבלה משבר כרוני פתוח בעצם השוק הראתה תהליך איחוי מרשים לאחר הוספת ACC לטיפול, על אף חודשי חוסר התקדמות קודם לכן.

מקרה 2: סוסה ערבית בת 5 עם שבר פתולוגי בלסת התחתונה, שהתאפיין בתקופת החלמה ממושכת, חוותה שיפור ניכר והחלמת השבר לאחר תחילת טיפול ב-ACC.

מקרה 3: סייח חמור צעיר שסבל משבר רדיאלי מורכב, הראה החלמה מוצלחת ושיפור תפקודי לאחר טיפול ב-ACC.

מקרה 4: סייחה שסבלה מתת-פריקה דו-צדדית של המפרקים הבין-גליליים הפרוקסימליים (PIPJ), הראתה תהליך החלמה מרשים עם איחוי מתקדם של המפרקים ושיפור ניכר ביכולת התנועה לאחר טיפול ב-ACC.

מקרה 5: סוסה מבוגרת עם לוקסציה במפרק הבין-גלילי הפרוקסימלי (PIPJ), חוותה תהליך החלמה טוב מבחינת איחוי המפרק, אך סבלה מסיבוך של דלקת מפרקים בכף הרגל הנגדית (למיניטיס), סיבוך נפוץ במקרים אורתופדיים מורכבים בסוסים.

פרופיל בטיחות:

לא נצפו תופעות לוואי, כגון אי נוחות במערכת העיכול או סיבוכים מערכתיים, דבר שתואם מחקרים קליניים בבני אדם.

רלוונטיות לרפואה אנושית:

הממצאים הווטרינריים מציעים תובנות חשובות לגבי השימוש האפשרי ב-ACC בטיפול בשברים בבני אדם:
• שיקום שברים:
ACC עשוי לשפר את הריפוי במקרים מאתגרים, כגון שברים עם איחוי מאוחר או אי-איחוי, או במקרים של שברים אוסטיאופורוטיים.

• תמיכה בניתוחים אורתופדיים:
ACC עשוי לקצר את זמן ההחלמה ולשפר תוצאות במקרים כירורגיים מורכבים, תוך הפחתת סיבוכים כגון איחוי מאוחר או כשל בקיבוע.

• מצבים כרוניים:
o השפעותיו החיוביות של ACC במקרים של דלקת מפרקים ניוונית בסוסים מצביעות על כך שהוא עשוי לשמש תוסף לטיפולים קיימים במחלות מפרקים ניווניות בבני אדם, תוך עידוד שיקום העצם.

מגבלות וכיוונים לעתיד:
אופי המחקר הרטרוספקטיבי, היעדר קבוצות ביקורת והבדלים בפרוטוקולי הטיפול בסוסים מגבילים את היכולת להסיק מסקנות חד-משמעיות. דרושים מחקרים קליניים נוספים הן בסוסים והן בבני אדם כדי לאמת ממצאים אלו, לקבוע מינונים אופטימליים ולבחון את היעילות הרחבה של ACC.

מסקנות

ACC עשוי לשמש כסיוע טיפולי חשוב בריפוי שברים ופגיעות אורתופדיות בסוסים תוך התמודדות עם האתגרים הייחודיים בתיקון שברים במין זה. הוא עשוי לסייע בתהליכי איחוי העצם וקיצור זמן ההחלמה, במיוחד במקרים מורכבים או כרוניים. למרות תוצאות מבטיחות אלו, דרושים מחקרים נוספים כדי לקבוע את המינון האופטימלי ולבחון את השפעותיו בסוסים ובבני אדם. ברפואה האנושית, הממצאים תומכים בחקירה נוספת של ACC לשיפור ריפוי שברים, במיוחד במקרים חמורים או כרוניים, כולל מחלות מפרקים ניווניות.

קישור למאמר המלא